Expert-comptable pour neurologue : EEG, EMG et activité mixte

Le neurologue libéral associe des consultations longues (pathologies chroniques, suivi) et des actes techniques d’exploration (EEG, EMG). Beaucoup exercent par ailleurs une part hospitalière, ce qui crée une activité mixte. Sa fiscalité combine donc matériel à amortir et, souvent, articulation de deux régimes. Ce guide détaille ces enjeux, avec un outil pour estimer votre bénéfice.

BNC, 2035 et matériel d’exploration

Le neurologue relève des bénéfices non commerciaux (art. 92 du CGI) sur la 2035. Le matériel d’EEG et d’EMG représente un investissement à amortir sur sa durée d’usage, réduisant le bénéfice imposable. Voyez Les amortissements comptables. Les soins sont exonérés de TVA (art. 261, 4-1° du CGI).

Activité libérale ou mixte

De nombreux neurologues partagent leur temps entre hôpital (salariat) et libéral.

Libéral pur ou activité mixte

En activité mixte, les deux revenus se cumulent et peuvent faire grimper la tranche marginale : il faut piloter l’ensemble et provisionner.

Secteur 1 ou secteur 2, société

Pour l’activité conventionnée, le neurologue est en secteur 1 (avec ses déductions spécifiques) ou secteur 2. Quand la part libérale est significative, la SELARL peut s’envisager (lissage, arbitrage salaire / dividendes, voyez Rémunération du dirigeant).

Retraite et prévoyance

Le neurologue cotise à la CARMF sur sa part libérale. Les contrats Madelin / PER déductibles optimisent la retraite, en complément des droits acquis au titre du salariat éventuel.

Téléexpertise, activité de recours et trésorerie

Le neurologue développe souvent une activité de recours (avis spécialisés, téléexpertise) en complément des consultations et des explorations. Ces flux, comme les actes techniques, sont des recettes à rattacher correctement à l’exercice. En activité mixte, la coordination entre la part hospitalière et la part libérale demande une comptabilité claire pour ne pas mélanger les régimes. Le renouvellement du matériel d’exploration et la projection de votre tranche d’imposition cumulée justifient un pilotage régulier : nous le mettons en place pour vous éviter les mauvaises surprises et optimiser vos provisions.

Vos cotisations sociales : maladie, retraite et ASV

C’est un poste lourd et souvent mal anticipé. Vos cotisations se répartissent entre deux organismes :

• l’URSSAF : cotisation maladie-maternité, allocations familiales, CSG / CRDS et contribution à la formation, assises sur votre revenu professionnel ;
• la CARMF : votre retraite en plusieurs étages, le régime de base, le régime complémentaire vieillesse (RCV) et le régime des prestations complémentaires de vieillesse (PCV / ASV, art. L645-1 et suivants du Code de la sécurité sociale), auxquels s’ajoute la prévoyance invalidité-décès obligatoire.

L’atout du secteur 1 : dans le cadre de la convention, l’Assurance Maladie prend en charge une part importante de vos cotisations (une large fraction de l’ASV et une participation aux cotisations maladie et famille). C’est un avantage social déterminant, à chiffrer dans tout arbitrage secteur 1 / secteur 2 ou passage en société.

Se couvrir avec un contrat Madelin, et penser au PER

Votre couverture obligatoire (CARMF) est souvent insuffisante en cas d’arrêt de travail. Deux réflexes s’imposent :

• il est important de vous couvrir avec un contrat Madelin de prévoyance (incapacité, invalidité, décès) : c’est une protection essentielle, et ses cotisations sont déductibles de votre bénéfice (art. 154 bis du CGI) ;
• il peut être intéressant de prendre un plan d’épargne retraite (PER) : ses versements sont déductibles de votre revenu imposable (art. 163 quatervicies du CGI). C’est souvent un bon moyen de réduire votre impôt sur le revenu tout en préparant votre retraite, d’autant plus que votre tranche marginale est élevée.

Nous dimensionnons ensemble l’effort optimal, sans immobiliser inutilement votre trésorerie.

Les déductions sans décaissement : amortissements, IK, blanchisserie

Tout ne se résume pas aux factures payées. Certaines charges réduisent votre bénéfice imposable sans sortie de trésorerie correspondante, ou presque :

• les amortissements de votre matériel professionnel : une charge déductible chaque année, alors que le matériel est déjà payé ou financé ;
• les indemnités kilométriques (IK) : vos déplacements professionnels se déduisent au barème kilométrique, sans justifier chaque plein, dès lors que vous tenez un relevé de vos trajets ;
• les frais de blanchisserie : l’entretien de vos blouses et du linge du cabinet est déductible, sur une évaluation raisonnable et documentée.

Parlons de votre cabinet de neurologie

Chaque neurologue a sa propre équation : l’articulation d’une activité parfois mixte, l’amortissement de votre matériel d’EEG et d’EMG, la valorisation de votre activité de recours, et votre prévoyance Madelin et votre PER. Ces décisions se chiffrent au cas par cas, elles ne se devinent pas.

Notre rôle consiste à examiner vos chiffres, à sécuriser votre activité mixte et vos amortissements, et à construire avec vous la stratégie qui protège votre revenu et votre avenir. Le plus simple, pour commencer, reste d’en discuter de vive voix.