Expert-comptable à Saint-Augustin (Bordeaux) : santé, libéraux et commerces

Vous êtes professionnel de santé, libéral ou commerçant dans le quartier Saint-Augustin, à Bordeaux ? Ce secteur résidentiel et médical de l’ouest bordelais concentre un tissu d’indépendants. Le Cabinet Gras les accompagne, avec une expertise fine de la fiscalité BNC, à distance, en visioconférence et via Pennylane.

Le tissu économique de Saint-Augustin

Saint-Augustin, à l’ouest de Bordeaux entre Caudéran et Mérignac, forme avec Tauzin et Alphonse-Dupeux l’un des quartiers administratifs de la ville, doté de sa mairie de quartier. Son centre de gravité économique est le groupe hospitalier Pellegrin, le plus important des sites du CHU de Bordeaux. Il réunit le Tripode, l’Hôpital des enfants, le centre François-Xavier Michelet et le centre Aliénor d’Aquitaine, qui regroupe la maternité et la gynécologie obstétrique. Le CHU a par ailleurs lancé un plan de transformation de 1,4 milliard d’euros d’investissements, programmé sur plusieurs années de travaux entre ses différents sites.

Autour de ce pôle gravitent des médecins, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes et professionnels paramédicaux, des pharmacies, des commerces de proximité qui vivent du passage des patients, des visiteurs et des personnels, et un parc de petits logements loués aux internes et aux étudiants en santé. La ligne A du tramway relie le quartier et l’hôpital au centre-ville comme à Mérignac. Beaucoup de soignants y exercent en tournées à domicile sur tout l’ouest de la métropole.

Les enjeux comptables et fiscaux à Saint-Augustin

Pour les infirmiers, kinésithérapeutes et soignants à domicile du secteur Pellegrin, la voiture est un outil de travail : le choix entre barème kilométrique et frais réels, la tenue d’un relevé des tournées et le traitement des indemnités de déplacement perçues pèsent directement sur le bénéfice. Beaucoup commencent par des remplacements avant de s’installer, ce qui pose la question du passage du micro-BNC à la déclaration contrôlée et de la gestion des cotisations lors de la première année pleine. Les commerces de proximité du quartier, eux, vivent au rythme de l’hôpital et de ses visiteurs : horaires, stocks et marges se pilotent en conséquence.

Autour de Pellegrin : trois profils que nous accompagnons

Le praticien hospitalier qui exerce aussi en libéral

Un praticien statutaire à temps plein peut être autorisé à exercer une activité libérale au sein de l’hôpital, dans le cadre d’un contrat conclu avec l’établissement. Deux régimes fiscaux cohabitent alors : le traitement hospitalier, imposé comme un salaire, et les honoraires libéraux, imposés en BNC et déclarés sur une 2035. Ces honoraires sont encaissés par la caisse de l’hôpital, et le praticien verse à l’établissement une redevance calculée en pourcentage de ces honoraires, déductible de son bénéfice. Le rapprochement entre les relevés de l’hôpital et la comptabilité est le point à surveiller chaque année. Voir aussi nos pages consacrées aux chirurgiens et aux anesthésistes.

Le pharmacien d’officine

Les officines du quartier relèvent des BIC, et non des BNC comme les autres professions de santé. Leur particularité tient à la TVA : 2,1 % sur les médicaments remboursables, 10 % sur les médicaments non remboursés, 5,5 % ou 20 % sur la parapharmacie selon les produits. La caisse doit ventiler chaque vente au bon taux, et le stock, souvent important, se valorise au coût d’achat à chaque clôture. Notre page pharmacien détaille ces points.

Le propriétaire d’un studio loué aux internes

Louer un studio meublé à un interne ou à un étudiant en santé près de Pellegrin relève de la location meublée. Au micro-BIC, un abattement de 50 % s’applique pour une location de longue durée. Au régime réel, l’amortissement du bien réduit fortement, voire annule, le loyer imposable. Mais depuis la loi de finances pour 2025, les amortissements déduits sont réintégrés dans le calcul de la plus-value lors de la revente, sauf exceptions comme les résidences services pour étudiants. Le choix du régime se fait donc en pensant à la sortie. Voir notre guide LMNP : micro-BIC ou réel.

Cas pratique à Saint-Augustin

Une infirmière libérale et ses frais de voiture

Une infirmière libérale du quartier réalise ses tournées à domicile, autour de l’hôpital Pellegrin et vers Mérignac : environ 25 000 kilomètres par an. À la déclaration contrôlée, deux méthodes s’offrent à elle pour déduire ses frais de véhicule.

Le barème kilométrique couvre forfaitairement l’amortissement, l’entretien, les pneumatiques, le carburant et l’assurance ; les frais de garage et de stationnement se déduisent en plus, ainsi que la part professionnelle des intérêts du crédit auto lorsque le véhicule est inscrit au registre des immobilisations (BOI-BNC-BASE-40-60-40-20, § 120 et § 510). Les frais réels imposent de conserver toutes les factures et d’inscrire le véhicule en comptabilité. Selon le prix du véhicule, sa consommation et le kilométrage, l’écart entre les deux méthodes peut atteindre plusieurs milliers d’euros de charges. Le choix s’exerce au 1er janvier et vaut pour l’année entière : nous faisons le calcul en amont.

Exercice mixte : rapprocher cabinet et établissement

Pour un praticien partageant son activité entre cabinet et établissement, le travail commence par une ventilation des revenus et des frais. Les relevés de reversement, le contrat d’exercice et les charges du local permettent de distinguer le revenu libéral, les éventuels salaires et les dépenses communes. Le point utile est de chiffrer la trésorerie disponible après l’ensemble des échéances, sans compter deux fois un même frais.

Les guides par spécialité médicale · Examiner les frais professionnels

Travailler avec le cabinet depuis Saint-Augustin

Entre deux tournées ou deux gardes, personne n’a envie de traverser la ville pour voir son comptable. Les praticiens et commerçants de Saint-Augustin déposent leurs pièces sur Pennylane, où nous suivons banque, factures et tableaux de bord sans attendre la clôture. Bilan, passage en société, installation après des années de remplacement : ces décisions se préparent ensemble en visioconférence, sur un créneau compatible avec vos horaires de soins. Après un premier rendez-vous offert, nous vous adressons un devis au forfait, sans facturation à l’heure : voir notre guide des tarifs d’un expert-comptable.