Expert-comptable à Saint-Genès (Bordeaux) : santé, libéraux et commerces

Vous êtes kinésithérapeute, médecin ou professionnel paramédical exerçant en groupe dans le quartier Saint-Genès, à Bordeaux ? Cabinets partagés et maisons de santé y sont nombreux. Le Cabinet Gras accompagne ces praticiens dans l’organisation de leur exercice à plusieurs, à distance, en visioconférence et via Pennylane.

Le tissu économique de Saint-Genès

Saint-Genès, au sud de Bordeaux, forme avec Nansouty l’un des quartiers administratifs de la ville, avec sa propre mairie de quartier. Le secteur s’organise autour de la barrière Saint-Genès, sur les boulevards, et du cours de l’Argonne, jusqu’à la limite de Talence. La ligne B du tramway s’arrête à la station Barrière Saint-Genès avant de filer vers le domaine universitaire de Talence et de Pessac : le quartier loge ainsi des étudiants et de jeunes actifs, à côté de familles installées de longue date dans les échoppes.

Ce quartier résidentiel compte de nombreux cabinets de groupe : kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes et médecins y partagent locaux, secrétariat et matériel, parfois au sein d’une maison de santé pluriprofessionnelle. S’y ajoutent des professions libérales et un commerce de proximité (boulangeries, primeurs, cafés) qui vit de cette double clientèle, familiale et étudiante.

Les enjeux comptables et fiscaux à Saint-Genès

L’exercice à plusieurs pose des questions que le praticien isolé ne rencontre pas : faut-il une société civile de moyens pour partager les frais, une société d’exercice pour partager aussi les honoraires, ou une simple convention ? Comment répartir équitablement le loyer et le secrétariat, et que se passe-t-il à l’arrivée ou au départ d’un associé (rachat de patientèle, droit de présentation) ? Chaque praticien garde par ailleurs sa propre déclaration 2035, ses cotisations et ses choix de retraite et de prévoyance. Nous accompagnons à la fois la structure commune et chaque associé.

Exercer à plusieurs à Saint-Genès : les profils que nous suivons

Le médecin en maison de santé et sa SISA

Quand médecins, infirmiers et kinésithérapeutes du quartier montent une maison de santé pluriprofessionnelle, les financements collectifs de l’Assurance maladie prévus par l’accord conventionnel interprofessionnel transitent par une société interprofessionnelle de soins ambulatoires (SISA). Cette société les consacre aux dépenses de coordination ou les partage entre ses associés selon ses statuts ; la part de chacun vient s’ajouter à ses BNC. Il est fréquent qu’une même maison de santé ait à la fois une SCM, qui porte loyer et secrétariat, et une SISA, qui perçoit ces rémunérations : deux comptabilités à tenir sans croiser les flux. Voir notre page médecin généraliste.

L’orthophoniste : remplaçante ou collaboratrice

Dans les cabinets de groupe de Saint-Genès, une jeune orthophoniste commence souvent par des remplacements ou une collaboration. Les deux situations n’ont rien de commun en comptabilité. La remplaçante soigne la patientèle du titulaire, qui lui rétrocède une part des honoraires encaissés. La collaboratrice libérale, elle, développe sa propre patientèle et verse au titulaire une redevance pour l’usage du local et du matériel. Dans les deux cas, la somme est une recette pour l’un et une charge pour l’autre, à faire figurer correctement sur chaque 2035. Voir notre page orthophoniste.

Le commerce de bouche du quartier

Une boulangerie de Saint-Genès jongle avec deux taux de TVA : 5,5 % sur le pain et les produits alimentaires vendus tels quels, 10 % sur les sandwichs, boissons et plats préparés vendus pour une consommation immédiate, ce que la clientèle étudiante achète beaucoup à midi. La caisse doit distinguer ces ventes dès l’encaissement, et la marge se suit par famille de produits. Voir notre page commerçants et artisans.

Cas pratique à Saint-Genès

Des kinésithérapeutes associés en SCM

Quatre kinésithérapeutes du quartier partagent un plateau technique, un secrétariat et un local. Plutôt que de répartir les factures à la main, ils créent une société civile de moyens (SCM) : elle paie les dépenses communes et les refacture à chaque associé selon une clé de répartition prévue par les statuts.

La SCM dépose sa propre déclaration de résultats, et chaque praticien déduit sa quote-part de frais dans sa déclaration 2035. Sous conditions, les sommes que la SCM réclame à ses membres sont exonérées de TVA, un point important puisque leurs actes de soins le sont aussi. La clé de répartition (à parts égales, au temps d’occupation, au chiffre d’affaires) est la source principale de tensions entre associés : elle se discute et se chiffre avant la signature.

Travailler avec le cabinet depuis Saint-Genès

Dans un cabinet de groupe, tout le monde doit lire les mêmes chiffres. Les praticiens de Saint-Genès partagent leurs relevés et leurs factures sur Pennylane ; nous tenons la comptabilité de la SCM et celle de chaque associé en parallèle, au fil des mois. L’arrivée d’un associé ou la révision de la clé de répartition se discutent en visioconférence, tous les associés autour de l’écran, sans avoir à caler un rendez-vous commun au cabinet. Nos honoraires sont fixés au forfait, sur devis, une fois passé le premier rendez-vous, qui est gratuit : voir notre guide des tarifs d’un expert-comptable.